La chirurgie orthognathique (chirurgie des mâchoires)

La chirurgie orthognathique est une branche de la chirurgie maxillo-faciale.

Elle corrige certains déséquilibres entre les mâchoires lorsqu’ils sont trop importants pour être traités par l’orthodontie seule.

Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique ?

C’est une intervention qui repositionne la mâchoire supérieure et/ou inférieure pour rétablir un bon engrènement des dents et un équilibre du visage.

Elle est toujours associée à un traitement d’orthodontie, avant et après l’opération.

Dans quels cas est-elle indiquée ?

Elle peut être proposée en cas de mauvaise occlusion marquée, de difficultés de mastication, de respiration ou d’élocution, ou d’un déséquilibre du visage : menton trop en avant ou trop en arrière (fuyant), lèvre supérieure trop reculée, suites d’un accident.

Comment se déroule le traitement ?

Le parcours associe l’orthodontie de l’adulte et la chirurgie : une phase d’orthodontie prépare les dents, l’intervention repositionne les mâchoires, puis une phase de finition stabilise le résultat.

La coordination entre orthodontiste et chirurgien est essentielle.

La simulation 3D du résultat

Grâce à un logiciel de modélisation 3D, une simulation du résultat au niveau du visage peut être réalisée à partir de photographies, avant la phase chirurgicale. Elle aide le patient à se projeter.

Découvrez ci-dessous un exemple de modélisation 3D à partir de photographies du visage avant la phase chirurgicale.

Pour quels types de problèmes ?

• Mauvaise occlusion dentaire (engrènement entre les dents)
• Difficultés de mastication, respiration, élocution
• Déséquilibre du visage : anomalies de forme ou de volume du menton ( trop en avant ou trop en arrière/fuyant), lèvre supérieure trop en arrière, suites d’accident…

Traitement orthodontique pré opératoire

L’orthodontiste intervient avant l’opération afin de préparer au mieux la future position des dents.

D’une durée de 10 à 12 mois environ le traitement s’effectue à l’aide d’appareils orthodontiques.

Phase chirurgicale

A l’issue de cette phase de préparation le chirurgien effectue l’intervention, sous anesthésie générale, afin de corriger la position des mâchoires.

Aucune cicatrice ne sera visible.

Traitement orthodontique post-chirurgical

Ce traitement permet de compléter les corrections effectuées, d’ améliorer le bon ajustement des arcades dentaires et d‘optimiser l’occlusion.

Prévoir environ 3 à 6 mois pour l’étape des finitions.

Pour en savoir plus

Article rédigé par le Dr Eric Ursat, spécialiste qualifié en orthodontie (CECSMO), Strasbourg.

Juin 2026

Dr Eric URSAT Orthodontiste à Strasbourg

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