CHEVAUCHEMENT OU ENCOMBREMENT DENTAIRE
L’encombrement dentaire est l’une des anomalies dentaires les plus répandues en orthodontie que ce soit chez l’enfant, l’adolescent ou en orthodontie adulte.
L’encombrement dentaire est l’une des anomalies dentaires les plus répandues en orthodontie que ce soit chez l’enfant, l’adolescent ou en orthodontie adulte.
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Il est causé par un manque d’espace et s’aggrave avec l’âge se traduisant par une perte de l’alignement.
Il concerne avec le vieillissement pratiquement toutes les dentitions et tous les types d’occlusions
Cette situation est extrêmement fréquente à tel point que
On croit souvent, à tort, que ce problème est causé par des dents trop « larges ou volumineuses » alors que la cause la plus fréquente est l’étroitesse ou la dimension des mâchoires.
Tous les types de malocclusions peuvent présenter un manque d’espace et de l’encombrement dentaire, que ce soit une classe 1, classe 2, classe 3, une béance, etc…
La malocclusion de type « Classe 1 » est un type de malocclusion commun qui représente 30% des malocclusions traitées en orthodontie dans la population âgée de 6 à 17 ans.
Les malocclusions « Classe 1 » ont une bonne relation entre les molaires supérieures et inférieures, idéale d’un point de vue « fonctionnel ».
Elles s’accompagnent d’autres anomalies pouvant affecter le système dentaire et/ou les mâchoires telles que :
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Exemple Clinique avec des rotations
Exemple Clinique avec des espaces inter-dentaires (Diastèmes)
Exemple Clinique avec une occlusion croisée antérieure
Exemple Clinique avec une occlusion croisée dans les secteurs latéraux
Exemple Clinique avec un excès de recouvrement (supraclusion)
Exemple Clinique avec une absence de « contacts » au niveau antérieur
Exemple Clinique avec une absence de « contacts » dans les secteurs latéraux
Le terme « Classe 2 » fait référence à une relation particulière entre les premières molaires supérieures et inférieures comme illustré sur le schéma suivant
Il existe avec les classes 2 deux familles ou « subdivisions » :
Exemples cliniques de Classe 2 Division 1 (en cours d’actualisation)
Exemples cliniques de Classe 2 Division 2 (en cours d’actualisation)
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Les malocclusions de type classe 2 présentent plusieurs des caractéristiques suivantes :
Comme pour la plupart des malocclusions, l’origine de ces problèmes est surtout génétique ou héréditaire.
Ces malocclusions sont aussi appelées « rétrognathies » en référence à la mâchoire inférieure reculée qui y est souvent associée (rétrognathie mandibulaire).
Le terme « Classe 3 » fait référence à une relation particulière entre les premières molaires supérieures et inférieures comme illustré dans le schéma suivant avec la molaire supérieure qui est plus reculée qu’en position « normale » de classe 1 :
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Malocclusion « Classe 3 » chez un enfant de 10 ans. (en cours d’actualisation)
Ces problèmes apparaissent tôt et persistent avec la croissance.
Malocclusion « Classe 3″ avec occlusion croisée antérieure et postérieure causant des problèmes fonctionnels et esthétiques (Adolescente de 16 ans)
Adulte de 42 ans avec une malocclusion « Classe 3 » – Certaines dents commencent à démontrer des signes d’usure
Les incisives qui mordent en relation de « bout-à-bout » auront tendance à s’user avec le temps
Les incisives inférieures sont basculées vers l’intérieur pour « compenser » naturellement le déséquilibre entre les mâchoires.
Les malocclusions Classe 3 peuvent se manifester très tôt et ne se corrigeront pas sauf cas exceptionnel naturellement avec la croissance.
(A) Malocclusion Classe 3 chez un jeune patient de 4 ans en dentition temporaire.
(B) Les incisives supérieures glissent derrière celles du bas lors de la fermeture de la bouche.
Ceci déplace la mandibule vers l’avant et cause une usure des incisives.
(C) Une légère ouverture de la bouche montre l’usure des incisives supérieures.